Инсулиновая помпа – это электронное устройство, обеспечивающее круглосуточное подкожное введение короткого/ультракороткого инсулина малыми дозами. У инсулиновой помпы есть два режима введения препарата: непрерывная подача инсулина в микродозах (базальная скорость) и определяемая и программируемая пациентом болюсная скорость. Первый режим имитирует фоновую секрецию инсулина и фактически заменяет применение инсулина длительного действия. Второй – болюсный – вводится пациентом перед едой или при высоком уровне гликемии, т. е. заменяет инсулин ультракороткого или короткого действия в рамках обычной инсулинотерапии. Это позволяет максимально точно имитировать секрецию инсулина здоровой поджелудочной железой и поддерживать нормальный уровень глюкозы. Замена катетера осуществляется пациентом через каждые 3 дня.
Что позволяет помповая инсулинотерапия?
- Более точно имитировать физиологическую секрецию инсулина с помощью введения малых доз инсулина.
- Избегать формирования депо инсулина в подкожно-жировой клетчатке.
- Уменьшить количество инъекций – замена инфузионного набора происходит один раз в два-три дня.
- Либерализовать диету, поскольку возможно введение болюсного инсулина с разной скоростью в зависимости от характера принимаемой пищи (углеводы, белки, смешанная еда), по-разному повышающей уровень сахара после еды.
- Улучшить качество жизни – изменение режима подачи инсулина в любое время суток в соответствии с образом жизни.
- Уменьшать введение инсулина во время гипогликемий.
Кому показана помповая инсулинотерапия?
- Пациентам, у которых не получается добиться компенсации диабета с помощью обычной базис-болюсной схемы инсулинотерапии.
- Пациентам с частыми гипогликемиями, особенно тяжелыми, а также ночными и бессимптомными.
- Пациентам с феноменом «утренней зари».
- При тяжелом течении сахарного диабета (частых случаях кетоацидоза).
- В случае индивидуальной чувствительности к инсулину (инсулинорезистентность, высокая чувствительность).
- Пациентам с сахарным диабетом при беременности или ее планировании.
- Если пациент с сахарным диабетом желает улучшить качество жизни.
Необходимо помнить, что инсулиновая помпа сама глюкозу крови не измеряет и решения о введении инсулина не принимает – это остается за вами. Вы должны уметь рассчитывать и корректировать дозу инсулина, хотеть и иметь возможность регулярно проводить самоконтроль.